Wenn man der Statistik glaubt, 70-80% unserer Bevölkerung mindestens einmal im Leben vor den Rückenschmerzen im Lendenbereich, oder, in medizinischer Sprache, Schmerzen im unteren Rücken. Die Prävalenz in Großbritannien beträgt 59%, in Dänemark 70%, in Finnland — 75%. Unter allen ausgegebenen «Krankenhaus» in unserem Land ein Drittel der Fälle entfallen auf Rückenschmerzen.
Die Gründe für Rückenschmerzen können sehr vielfältig sein — von psychogene Faktoren bis hin zu Metastasen von Krebserkrankungen. Zum Glück, auf eine ernsthafte Pathologie notwendig, die nicht mehr als 5% der Fälle Schmerzen im unteren Rücken, das Ursache — überspannung oder Krampf der Muskeln, sondern auch andere Probleme des Bewegungsapparates.
Arten von Rückenschmerzen im Lendenbereich
Schmerzen im Rücken, wie in jedem anderen Organ, ist vielfältig. Meistens ist es der Charakter des Schmerzes — das erste Merkmal, nach dem Arzt kann eine Annahme über die Natur der Krankheit.
Nach der Herkunft der Schmerzen im Rücken kann:
- primär — ausgelöste chronische Funktionsstörungen oder degenerative Veränderungen in den Geweben der Wirbelsäule und der Muskeln, manchmal mit Beteiligung benachbarter Strukturen — Wurzeln der Spinalnerven.
- Sekundär — verursacht durch Verletzungen, Entzündungen, Arthritis oder Arthrose aller Gelenke, der Niederlage der inneren Organe.
Für die Dauer der Schmerzen können sein:
- akute — tritt aufgrund des neuen Schadens oder neu entstandenen krankhaften Zustand, untrennbar mit ihm verbunden ist, dauert bis zu 6 Wochen;
- subakute — dauert 6-12 Wochen;
- chronische — länger als 12 Wochen.
Typische klinische Manifestationen sind abhängig von der Quelle des Schmerzes.
Muskel-Tonic und andere Schmerzsyndrome
Unterkühlung, dauerhafte schlechte Körperhaltung bei der Arbeit oder in der Freizeit, falsche Motorische Stereotypien, degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule, die Höhe und Elastizität der Bandscheiben, führen dazu, dass die Belastung auf die Muskeln ungleichmäßig verteilt. Einige von Ihnen sind ständig überlastet, einige, im Gegenteil, erhalten nicht die erforderliche Arbeitslast. Infolge der in den einzelnen Muskeln Krampf beginnt, verursacht Schmerzen. Es gibt so genannte Triggerpunkte, die Auswirkungen auf die verstärkt den Krampf und Zärtlichkeit. Die charakteristischen Merkmale der Schmerzen:
- klar begrenzten Bereich (lokale Schmerzen);
- zu spüren in der Tiefe Muskelschicht;
- im Muskel nachweisbar engen engen Grundstück oder Radiallast, innerhalb dessen gefunden besonders schmerzhafte Punkte;
- bei der Einwirkung auf diese Punkte Schmerzen stark zunimmt, zwingt die Patienten zittern (Symptom Sprung);
- Einschränkung der Beweglichkeit;
- wenn es gelingt, den zu dehnen Muskel — Schmerz reduziert.
Es ist bei solchen Schmerzen gut wirken Salben, die wärmen oder populäre VORRICHTUNGEN. Die Wahrheit, die Wirkung von Ihnen zeitweise, doch den Grund, den Spasmus der Muskeln, die Sie nicht beseitigen. Eine zuverlässigere Methode — Injektion von Narkosemittel direkt in den Trigger-Punkt, sowie Krankengymnastik, Physiotherapie, manuelle Therapie.
Kompressionnaja Radikulopathie
Durch Kompression oder Dehnung der Nervenwurzeln wegen Bandscheibenvorfall oder Verringerung seiner Höhe und, als Folge, der Abstand zwischen den wirbeln. Solche Schmerzen oft aus dem «oberflächliche», breitet sich eher in der Haut als in der Tiefe des Gewebes. Sie steigt stark beim niesen, Husten, Belastung auf die Wirbelsäule. Gerade solche Schmerzen empfunden wie der klassische «Hexenschuss», schenkend im Verlauf der Nervenwurzel.
Spinalkanalstenose
Tritt wegen Bandscheibenvorfall, eine Vorwölbung (prall) in den Wirbelkanal oder das auftreten Sequestrierung — otsloiwschejsja die Teile der Platte. Irgendwie wirken der Bildung unter dem Titel «Pferdeschwanz» — Nervenwurzeln der unteren Spinalnerven, die unteren Extremitäten innervieren. Der Schmerz dabei erstreckt sich entlang des Vektors der Nervenwurzel, von der Taille bis zum Fuß, wird auch in Ruhe und beim gehen, verstärkt bei der Begradigung der Wirbelsäule und verringert sich beim bücken.
Ein besonderes Syndrom
Aufgerufen Pathologie kleinen foramina (Facette) Gelenke. Der Schmerz kann ein lokales, sondern auch ausstrahlen (geben) in den unterleib, Steißbein, auf der Rückseite des Oberschenkels. Verstärkt sich beim bücken und drehen im unteren Rücken.
Alle diese Arten von Schmerzen erscheinen scharf, manchmal der Patient kann sogar sagen, an welchem Tag und nach welchen Wirkungen (etwas hob, drehte sich nicht so etc.). Verstärkt die Schmerzen am Abend und nach körperlicher Anstrengung, reduziert nach Ruhe. Oft dieser Art Schmerz ist typisch für Menschen im mittleren und fortgeschrittenen Alters.
Entzündliche Schmerzen
Durch entzündliche Gelenkerkrankungen der Wirbelsäule — verschiedene Arten von Arthritis: rheumatoide, Morbus Reiter, Morbus Spondylitis usw. Entzündliche Schmerz tritt Häufig bei relativ Jungen Menschen, entwickelt sich allmählich. Sie maximal am frühen Nachmittag und sinkt zum Abend oder nach körperlicher Anstrengung. Oft begleitet von der morgendlichen Steifheit.
Andere mögliche Ursachen von Schmerzen im unteren Rücken — Pathologie der inneren Organe, Z. B. Nierenstein-Krankheit oder Entzündung der Anhangsgebilde bei Frauen. Da viele Krankheiten können auf ähnliche Weise manifestieren, zumindest in Bezug auf die Schmerzen, ist es besser, nicht mit der Diagnose selbst, sondern einen Arzt aufsuchen.
Sofortige Konsultation eines Spezialisten erforderlich, wenn:
- der Schmerz kam nach einer Verletzung, vor allem bei Frauen im Alter;
- in der Geschichte gibt es eine onkologische Erkrankung;
- Schmerzen begleitet von Fieber;
- schlagartig und ohne ersichtlichen Grund ins Gewicht fällt;
- ändert sich die Gangart abgezogen oder Füße;
- gibt es Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Stuhlgang.
Diese Symptome können eine Manifestation von schweren Erkrankungen, die eine sofortige Behandlung verlangen.
Diagnose der Pathologie
Bei den Schmerzen im Rücken und Lendenbereich Arzt zunächst ausschließen lebensbedrohliche Zustände — zum Glück sind Sie eher selten.
Allgemeine und biochemische Analyse des Blutes entzündliche Veränderungen zu erkennen, zu erhöhten Kalziumspiegel, die charakteristisch ist für die Metastase von malignen Tumoren im knöchernen Strukturen, Veränderungen der Anzahl der Blutzellen bei Multiplem Myelom und so weiter. Männer im Alter können Sie festlegen, dass die Analyse auf Prostata-spezifisches Antigen für einen möglichen Ausschluss von Prostatakrebs.
Die radiologische Untersuchung ergeben, die eine änderung der Höhe der Bandscheibe, mögliche Osteophyten — knöcherne Wucherungen von Gewebe, die durch falsch verteilte Belastung auf die Wirbel, die Veränderung der Form der Wirbel selbst.
Computertomographie und MRT zeigt die Vorwölbung der Bandscheibe, Verkalkungen (Verkalkungen), Spinalkanalstenose.
Heute auf den Wechsel dieser beiden Studien kommt allmählich Ultraschall der Wirbelsäule, zulassend, die ähnliche Veränderungen zu erkennen, ohne den Patienten einer übermäßigen radialen Belastung.
Obligatorische Konsultation des Neurologen, nach dem Zeugnis — Chiropraktiker.
Nach einer vollständigen Untersuchung ganz klar die Strategie der Behandlung. In der Regel, der Umgang mit Schmerzen in der Lendenwirbelsäule können therapeutische Methoden, eine Operation ist relativ selten.
Medikamentöse Behandlung von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule des Rückens
In 95% der Fälle bei den Patienten kein Grund zur Sorge — in der Regel Schmerzen im Rücken keine Bedrohung für die Gesundheit und kann heilbar sein. Myofaszialen Syndrom schneller korrigiert, für die Beseitigung radikuläre Schmerzen kann einige Monate dauern. So oder so, in den meisten Fällen erfordert eine medikamentöse Therapie. Verwenden Sie nicht-steroidale Entzündungshemmer (NSAR) zur Schmerzlinderung und Reduzierung der Schwellung, Medikamente Band für die Aufrechterhaltung des Knorpels. Manchmal zur Verringerung der Schmerzen und Schwellungen und Hormonpräparate verschrieben — Sie wirken nicht-steroidale entzündungshemmende schneller, Sie werden in Form von Blockaden und Zugängen unter der Aufsicht eines Arztes.
Die Formulierungen können in Form von Salben und gelen — das Verfahren zur Behandlung von Rückenschmerzen beliebt Werbefilmen. Aber wie die Methode der Verabreichung des Wirkstoffs die Verwendung von externen Ressourcen — die unwirksame, dass es möglich ist, vorherzusagen, denn der größte Teil der Mittel selbst dringt nicht durch die Haut.
Eine andere beliebte Methode — die orale Einnahme von Medikamenten, oder, einfacher sagend, Tabletten und Kapseln. Trinken Sie die Tablette nicht schwierig, die Wirkung tritt Recht schnell — in der Regel innerhalb von einer halben Stunde-Stunde, aber die langfristige Einnahme von Medikamenten kann Auswirkungen auf den Zustand des Magen-Darm-Trakt.
Daher der Schnellste und effektivste Weg, um die Schmerzen zu lindern — Injektion direkt in den Muskel oder betroffenen Bereich der Wirbelsäule, so genannte Blockaden. Ihr einziger Nachteil — die harte Anforderung der hohen Qualifikation des Arztes, die zur Durchführung dieser Manipulation.
Nicht-medikamentöse Therapie
In der Regel ist eine medikamentöse Behandlung wird ergänzt durch Patienten mit nichtmedikamentösen Methoden. Welche Physiotherapie benötigen, entscheidet der behandelnde Arzt. Dies kann eine klassische Massage oder manuelle Therapie und osteopathische Behandlungen sowie Akupunktur. An Popularität gewinnt und Kinesiotherapie — spezielle gymnastik in Form von Trainings auf Ihre speziellen Dekompression Simulatoren, die helfen, entlasten verspannte Muskeln, bilden neue Motorische Stereotypien, wodurch somit die Ursache der Schmerzen im Rücken.
Also, die beste Option der Therapie von Rückenschmerzen — die Kombination von Medikamenten nicht-medikamentöse Methoden und Ansätze. Eine solche umfassende Arbeit in mehreren Richtungen ermöglicht, schneller mit der Krankheit fertig zu werden, vollständig loszuwerden, Schmerzen zu bekommen oder einen nachhaltigen Effekt.